肿瘤会代代相传吗？如何能够知道自己的肿瘤是不是会遗传呢？

作为医生，我们该如何帮助大众认识遗传性肿瘤，如何利用现代医学进展帮助患者从莫名的“家族恐慌”中走出来，理性、客观地做好自我保健和防护呢？

也许通过对一类典型的家族遗传性肿瘤知识进行科普，我们对以上问题就可以略知一二了。

今天，赵旸医生先带大家认识一种家族性肿瘤综合征的代表——林奇综合征。

100多年前，美国病理学家阿尔德雷德·斯科特·华辛（Aldred Scott Warthin）博士最早追踪和报道了一个家族（史称G家族）。

华辛博士发现这个家族中有好几位子宫肿瘤、胃肠道肿瘤患者，他认为这个家族成员所患的肿瘤有遗传聚集性。

后来，“肿瘤遗传学之父”亨利·林奇（Henry Lynch）博士和他的同事对G家族进行了持续性追踪。

直到2005年，林奇博士及同事累计追踪了这个家族中的7代人，发现其中共有肿瘤患者929名。

林奇博士及同事边追踪边对G家族成员所患肿瘤的特征进行总结和描述。

他们发现该家族成员往往很年轻（小于50岁）就罹患了结直肠癌；或者有的女性家族成员早期得了子宫内膜癌或卵巢癌，日后其他癌症的患病概率也明显增高。

临床医生和遗传学家逐渐发现，许多家族有和G家族一样的表现。

根据患者容易患结直肠癌的特点，这种家族遗传性肿瘤最开始被称为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），因为亨利·林奇首先对其进行追踪和报道，后来就被称为林奇综合征。

简单说，“林奇综合征”是因为一些家族成员的某些基因出现了突变，而这些基因掌管了一部分DNA损伤后的修复系统。

所以，当这些基因的功能出现异常，平时人体正常的DNA损伤就很难被修复好，整个基因组就不太稳定了，人体就容易发生肿瘤。

这类基因的突变是可以遗传的，“林奇综合征”是一种常染色体显性遗传病。如果您是该病患者的后代，那么您再患此病的概率还不算小。

请您记住两点：

如果您有家族成员（包括父母、兄弟姐妹及父母的直系兄弟姐妹等）被诊断为结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌，或者其他肿瘤，特别是多个家族成员都罹患肿瘤，您就必须要引起重视。

自己很年轻（小于50岁）就被查出结直肠癌或者子宫内膜癌等肿瘤，需要注意根据医生的建议进行基因方面的筛查。

我们可以留心注意预警信号，但也不用草木皆兵、过度焦虑。因为林奇综合征患者在人群中仍然是少数的存在，其发病率约为1/600~1/3000。

但是，如果遇到出现高危预警信号的患者和家族，我们就一定要引起高度重视。

如果您具有前面我们所说的预警信号：

您可以根据已患疾病或家族特点找到相应的妇科肿瘤专家、胃肠肿瘤专家、遗传咨询专家进行咨询。

您也可以来爱瑞进行多学科诊疗（MDT），由多位专家共同为您制定筛查计划和今后的监测计划。

首先，医生会询问梳理您的肿瘤家族史，了解您家族中有哪些成员得过肿瘤，在什么年龄得的肿瘤，以及得的是什么肿瘤。

所以，如果您能在前期事先了解家族亲属所患肿瘤的情况，就诊时向医生描述得越准确、详尽，对您就越有好处。

其次，医生会根据您现在的症状，结合高危因素，为您进行相关的查体和提供进一步的检查建议（如需要做基本的筛查）。

例如：您恰好有便血等结直肠癌的早期症状，或者有异常子宫出血等子宫肿瘤的早期症状，或者长时间没有查体了，医生会给您相应的检查建议。

所以，在就诊前简单回顾一下自己的异常症状，就诊时能如实地告知医生，对您的诊疗是有帮助的。

最后，医生会根据您家族的情况，您目前是否患有肿瘤，以及肿瘤的病理学特征，来决定您是否有必要进行基因检测以明确诊断。

好了，今天先说到这里，下次我们说说林奇综合征具体有哪些危害，林奇综合征又和妇科肿瘤有什么关系？

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