之三
为林奇综合征患者
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最近我们在爱瑞门诊和手术中，陆陆续续发现一些肿瘤患者的亲属也得了肿瘤。
其中一位患者非常形象地告诉我们：“肿瘤就像笼罩在我们家族头上的乌云，驱之不散，让我们的心情也像黑压压的天空那般阴沉。”
知道了林奇综合征的病因和危害后，患者在被确诊初期往往比较悲观，因为人们很难改变自己与生俱来的基因。
难道这真的就是林奇综合征患者无法挣脱的宿命吗？
作为医生，我们常常会引导患者从另一个角度（早期发现肿瘤和肿瘤预警）看问题，脚踏实地分析当下我们可以做些什么，患者可能会感到豁然开朗、柳暗花明。
现阶段，虽然无法改变我们体内已经存在的突变基因，但针对这类疾病，我们可以做到知己知彼，早做准备，打有准备之仗，从而把患者从癌症的乌云下拉出来，使其健康地生活、生育。
所以，如果您已经被确诊为林奇综合征，或者您的后代也被查出存在同样的基因突变，我们可以做些什么来打开“生命之窗”以降低自己的患癌概率呢？
定期针对肿瘤进行体检
在医生个体化建议下，规律进行癌症早诊早筛：
1. 每年应进行妇科检查和妇科超声监测子宫内膜和卵巢情况；
2. 每年或每2年进行子宫内膜的组织学活检，直至切除子宫；
3. 每年进行结肠镜检查；
4. 每年进行全身体检。
改变不健康的生活方式
已经被确诊林奇综合征的患者更要避免不健康的生活方式，有意识地进行自我生活管理：
1. 健康饮食，均衡营养（膳食中要包含适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，足量的谷物类，以及丰富的水果和蔬菜）；
2. 限制饮酒或者不饮酒；
3. 合理坚持运动，保持身心愉悦；
4. 定期进行遗传咨询，寻求健康指导。
出现肿瘤早期症状及时就医
如果发现下列症状，要及时就医：
1. 大便带血；
2. 大便习惯改变，或大便变形；
3. 腹痛或腹胀；
4. 月经不规律、异常阴道出血、绝经后出血等；
5. 不明原因的体重减轻。
女性患者及早进行生育规划
在女性林奇综合征患者中，很多人年纪轻轻就得了子宫内膜癌或卵巢癌，这两种癌症的治疗都会影响女性生育。因此，早期生育规划非常重要。
因为家族中有类似病史，有些女性自己抽血做基因检测后被确诊林奇综合征，幸运的是暂时还没有得癌。
这时我们一定要寻求妇科肿瘤医生、遗传咨询医生、生殖科医生或联合多学科面谈咨询，了解科学的资讯后进行自我生育规划，及早完成生育。
预防性切除高危脏器
随着时间的推移，林奇综合征患者得癌的概率逐年上升。因此，在和医生详细讨论后，结合自身的生育状况、具体年龄等因素，权衡利弊风险后可以选择提前切除患癌概率高的脏器（如子宫、卵巢等），预防今后癌症的发生。
小贴士
林奇综合征的基因问题、患病概率、干预方式看似复杂，其实您要做的事情概括起来就以下几点：
1. 在医生的建议下进行科学地检查，明确诊断；
2. 找到妇科肿瘤医师、外科肿瘤医师、遗传咨询师等接受综合规划指导；
3. 健康生活，规划人生和生育；
4. 定期筛查肿瘤以发现早期预警信号，必要时预防性切除高危脏器；
5. 把肿瘤防治主动权掌握在自己的手中。
