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爱瑞快讯 | 我院开展医保管理全方位自查自纠工作

时间:2022-07-28

为切实加强医疗保障基金监管,确保医保基金安全、高效、合理使用,深入贯彻落实国家医疗保障局《关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》(医保函[2021]1号)及大兴区医疗保障局《关于加强定点医疗机构医保内部管理工作的通知》精神,我院成立了以徐仲煌院长为组长的“医疗保险管理自查小组”(以下简称“自查小组”),定期开展全院的医保全方位自查自纠工作

7月7日下午,自查小组在徐仲煌院长的带领下,由医保办公室牵头,医政科、质控部、护理部、药剂科等部门共同参加首次自查工作。

医保办公室依据文件指示精神就此次自查范围、自查内容等方面做了详细安排,自查小组按照本次自查项目清单,分别对药剂科、库房、病案室以及部分病区进行了重点抽查。相关部门对自查发现的问题进行了现场整改,并予以登记记录。

在药剂科和库房自查过程中,徐仲煌院长抽查了部分药品和耗材的库存情况,检查了药品和耗材的库存管理和定期盘点记录等;强调了门诊处方合规性,并现场检查了我院毒麻药品的管理情况。

在病案室自查过程中,自查小组核查了部分病历的高值耗材贴码和病案归档率情况。徐院长重点强调了加强病案及时归档的重要性,以提升我院医疗质量管理水平。

在住院部三区病房自查环节中,医保办公室马淑平老师对责任护士进行抽查并提问,对存在的个别问题予以详细讲解,并对相关具体工作提出了明确要求。

本次自查工作中,徐仲煌院长、马淑平老师分别对相关科室提出了建设性意见。自查结束后,徐院长指示各部门科室要做好每次自查工作总结,发现医保管理工作中的薄弱环节,切实提升科室的医保管理水平;马老师指示各部门科室要联动配合,整改自查问题,以提高我院医保服务水平,提升患者医保获得感。

 

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北京美中爱瑞肿瘤医院